PID, mémoires d'honoraires et simulations

Trois points d'accès pour réaliser des PID et MH. 

• Via le dossier patient cliquez sur le bouton "Action" ensuite "Prestation médicale"

• Via ce même menu en cliquant sur le bouton "+ Créer une simulation"

  

   

• Via le menu PID dédié que vous trouverez ici Menu PID rapide
  
  

  
  

  

  
  

Créer un PID / MH depuis le dossier patient.

La création d'un PID / MH depuis le dossier patient possède l'avantage de récupérer directement les données patient lors de la prestation, ce qui vous évite de devoir saisir l'identifiant de votre patient et vous permet directement de saisir les actes pratiqués. 

Lorsque vous créez une Nouvelle simulation pour un patient, le logiciel se comporte différemment selon que la case "Générer MH à la place" est activée ou non.

1. Mode par défaut : Le Paiement Immédiat Direct (PID)

(Si la case "Générer MH à la place" n'est PAS cochée)

Si vous laissez la case décochée et cliquez sur le bouton de validation, le logiciel tente de générer automatiquement un PID (Paiement Immédiat Direct) en communiquant en temps réel avec la CNS.

⚠️ Point de vigilance critique : > Si votre compte praticien ou votre lecteur de carte n'est pas correctement configuré pour le réseau PID, la validation entraînera automatiquement un message d'erreur et bloquera la facturation.

2. Mode alternatif : Le Mémoire d'Honoraires (MH)

(Si la case "Générer MH à la place" EST cochée)

Dès que vous cochez cette case, le système désactive l'envoi immédiat PID et vous propose trois modes de facturation distincts sous forme de boutons radio :

Option A : MH classiques (Image 1)

• Utilisation : Cas standard d'un patient assuré à la CNS.

• Fonctionnement : Le patient règle la totalité des honoraires (ex: 41,70 €) au cabinet. Le logiciel génère un Mémoire d'Honoraires papier ou numérique que le patient devra envoyer lui-même à la CNS pour obtenir son remboursement.
  
  

  

Option B : Tiers payant — Spécifique "Accidents" (Image 2)

• Utilisation : À sélectionner lorsque les soins font suite à un accident pris en charge.

• Ce qui change à l'écran : Deux nouveaux champs obligatoires apparaissent immédiatement :

  1. N° d’accident AAA : Le numéro de dossier fourni par l'Association d’Assurance Accident (format type : Année-Numéro).

  2. Date d’accident : La date exacte à laquelle l'accident a eu lieu.

• Fonctionnement : La part réglementaire est directement facturée à l'organisme assureur, évitant au patient l'avance des frais.
  
  

  

Option C : Tiers payant social (Image 3)

• Utilisation : Réservé aux patients bénéficiant du statut de vulnérabilité économique, encadré par l'Office Social communal.

• Fonctionnement : Le patient ne paie rien au cabinet le jour J. L'intégralité du traitement est prise en charge et ventilée entre la CNS et l'Office Social compétent sur base des étiquettes d'identification du bénéficiaire.
  
  

  

Saisie et Simulation d'Actes

1. En-tête (Champs obligatoires)

• Lieu de la prestation : Menu déroulant pour sélectionner l'adresse du cabinet.

• Générer MH à la place : Cochez pour basculer de la simulation vers un Mémoire d'Honoraires officiel digital (PID V2).

• Recharger codes précédents : Duplique instantanément les derniers actes saisis.

2. Tableau de saisie des actes

• Code médical : Saisie du code CNS (ex: DC1 pour la consultation). Le libellé s'affiche en vert.

• Suffixes : Voir la liste des suffixes réglementaire (si requis).

• Date & Lieu : Date du jour et code situation (ex: 01 pour cabinet privé).

• Nombre d'actes & Dent N° : Quantité d'actes et numéro de la dent traitée (laisser à 0 pour une consultation globale).

• Montant : Prix de l'acte calculé automatiquement selon la nomenclature.

• Exclusion PID : Cochez pour exclure cet acte du Paiement Immédiat Direct.

• Bouton Moins (Rouge) : Supprime la ligne.

3. Boutons d'action

• Ajouter une ligne : Insère un acte supplémentaire.

• Réinitialiser : Vide toute la saisie en cours.

• Charger / Enregistrer un modèle : Permet d'appliquer ou de sauvegarder des combinaisons d'actes fréquentes (ex: Contrôle + Détartrage).

4. Pied de page

• Montant total : Somme mise à jour en temps réel.

• Simulation (Rouge) : Calcule la répartition exacte des parts (CNS / Patient).

• Fermer : Quitte sans enregistrer.

Suivi et Enregistrement du Paiement

Une fois la simulation générée, l'acte est envoyé dans le tableau de suivi de l'onglet PID/MH.

1. Suivi dans le tableau principal

Ce tableau récapitule l'état de la demande lancée par le Dr ou la secrétaire (selon les droits d'accès) :

• Icône PID : Si l'acte a été envoyé via le système de Paiement Immédiat Direct, le logo coloré PID s'affiche à côté de la référence de la facture.

• Statut : Indique la phase actuelle de la facturation (ex: En attente de génération du MH ou Validé).

• Répartition financière (Colonnes de droite) : 

  • Part CNS : Montant directement pris en charge et versé au médecin par la caisse (ici 0.00 €).

  • Part patient : Le reste à charge (ticket modérateur) dû par le patient (ici 41.70 €).

  • Total prestation : La somme totale des honoraires de l'acte (41.70 €).

2. Validation et encaissement du reste à charge

1. Valider l'opération : Cliquez sur le bouton vert Valider dans la colonne d'action. Le médecin reçoit la confirmation de la prise en charge et le reste à charge du patient est officiellement ouvert.

2. Ouvrir l'historique de paiement : Un petit point d'interrogation noir apparaît alors à côté de la ligne "Part Patient". Cliquez dessus pour ouvrir la fenêtre contextuelle "Historique de paiement".
   
   

   

   
   
   

3. Ajouter le règlement : Cliquez sur + Ajouter un paiement partiel.

4. Saisir les détails du paiement :

   • Moyen de paiement : Sélectionnez le mode de règlement dans le menu déroulant (Carte bancaire, Espèces, TP, TPS, Vignette, Virement).

   • Raccourci Montant : Cliquez sur la petite icône de calculatrice rouge pour insérer automatiquement l'intégralité du montant restant dû (41.70 €) sans avoir à le taper (le patient peut payer un montant inférieur au total dû), le point d'interrogation devient orange pour signaler que la facture n'est pas totalement soldée.

5. Finaliser : Cliquez sur l'icône de coche rouge (Valider) pour enregistrer l'encaissement et solder définitivement le compte du patient.
   
   

   

Mode de Saisie Rapide (Simulation Flash)

Le menu de saisie rapide permet de générer une simulation ou un acte à la volée, directement depuis l'interface générale, sans passer par l'ouverture complète d'une fiche patient.

1. Identification du Patient (Matricule ou Nom)

Dans ce mode, un champ de recherche principal apparaît en haut du formulaire :

• Saisie par matricule CNS (Recommandée) : Renseignez le matricule complet à 13 chiffres du patient dans le champ dédié, puis cliquez sur la loupe. Si le numéro est correct et reconnu par la CNS, une petite coche de vérification verte (✓) s'affiche à droite. Cela sécurise la transmission des données.

• Saisie libre par Nom / Prénom (Optionnelle) : Ce champ n'est pas strict. Si vous ne disposez pas du matricule sur le moment, vous pouvez simplement taper le nom du patient. La simulation restera possible, mais la coche de validation ne passera pas au vert.

• Bouton Recharger patient précédent : Situé en haut à droite (bouton bleu), il permet de rappeler instantanément l'identité et les critères du dernier patient traité pour éviter une double saisie.

2. Procédure de traitement des actes

Une fois le patient identifié, la suite de la configuration reste identique au mode standard :

1. Lieu de prestation : Sélectionnez l'adresse du cabinet requise.

2. Choix du canal de facturation :

   • Laissez décoché pour envoyer une demande de Paiement Immédiat Direct (PID).

   • Cochez "Générer MH à la place" pour basculer sur un Mémoire d'Honoraires classique, Tiers Payant (Accidents) ou Tiers Payant Social.

3. Ligne de soins : Saisissez le code médical de l'acte, le numéro de dent si nécessaire, et vérifiez le montant calculé automatiquement en bas de l'écran.

4. Validation : Cliquez sur Simulation (bouton rouge) pour traiter la facturation.